我市修訂醫(yī)療保障實(shí)施辦法

　　近日，記者從市醫(yī)保局獲悉，修訂后的《天門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障辦法》和《天門市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障辦法》已正式印發(fā)，將于明年1月1日起施行。
　　此次修訂調(diào)整主要體現(xiàn)在清理規(guī)范方面，按國(guó)家和省待遇保障清單制度要求，將無(wú)第三方責(zé)任的意外傷害保險(xiǎn)、職工大病保險(xiǎn)、職工二次補(bǔ)償?shù)鹊胤叫员Ｕ现贫葰w并到“基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度”三種制度框架之內(nèi)；對(duì)門診慢特病、異地就醫(yī)、職工門診共濟(jì)、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)銜接救助制度等已調(diào)整的政策進(jìn)行了明確。優(yōu)化保障方面，統(tǒng)一了市內(nèi)一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，門診、住院部分待遇有一定程度提高，如增加了門急診留觀費(fèi)用按住院費(fèi)用支付規(guī)定，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在市一醫(yī)支付比例由65%提高至70%；落實(shí)積極生育支持政策，提高參保人員住院分娩醫(yī)療待遇，住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；完善新生兒保障，增加了新生兒出生90天后可以參保并從繳費(fèi)次日起開(kāi)始享受待遇政策。均衡負(fù)擔(dān)方面，將靈活就業(yè)人員累計(jì)繳費(fèi)年限由原來(lái)的30年調(diào)整為男30年、女25年，與單位職工保持一致；同時(shí)明確視同繳費(fèi)年限政策，將我市職工醫(yī)保制度運(yùn)行前，符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡或工作年限（含退役士兵的服役年限和轉(zhuǎn)業(yè)軍人的軍齡），作為視同繳費(fèi)年限計(jì)入職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限，用人單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)總體將會(huì)降低。
　　新修訂的辦法進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保障制度，提升了醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平，構(gòu)建起多層次醫(yī)療保障體系。（天門市融媒體中心記者謝紅艷 通訊員鄒崇高）