全市定點醫(yī)藥機構(gòu) 開展醫(yī)?;鹱圆樽约m

發(fā)布時間:2025年03月20日
來源:天門市融媒體中心
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連日來,市醫(yī)保局組織全市定點醫(yī)藥機構(gòu)認(rèn)真開展自查自糾工作,確保醫(yī)保基金安全、合理使用。
  為貫徹落實上級文件精神,市醫(yī)保局組織召開專項會議,明確自查范圍、時間節(jié)點和工作重點,并結(jié)合本地實際情況,對省醫(yī)保局下發(fā)的違規(guī)問題清單進(jìn)行深入解讀,列舉典型案例,幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)準(zhǔn)確理解違規(guī)行為的判定標(biāo)準(zhǔn)。各定點醫(yī)藥機構(gòu)對照問題清單,全面梳理2023—2024年醫(yī)保基金使用情況。醫(yī)療機構(gòu)通過大數(shù)據(jù)分析、病歷審查、費用明細(xì)核對等方式,對心血管內(nèi)科、骨科等9大重點領(lǐng)域進(jìn)行重點排查,力求找準(zhǔn)、找全問題。零售藥店重點對處方管理、串換藥品、超適應(yīng)癥、超量、超療程用藥、違反限兒童限性別等規(guī)定進(jìn)行排查。對于自查中發(fā)現(xiàn)的問題,各機構(gòu)立行立改,并及時主動退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?。截至目前,已有39 家住院定點醫(yī)療機構(gòu)退款295.59 萬元,651家村衛(wèi)生室退款21.55 萬元,188 家零售藥店退款19.48萬元。(天門市融媒體中心記者鄧慧遐 通訊員伍云飛)

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